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外科処置・抜歯処置など

外科処置・抜歯処置などについて

歯科における外科処置には大きく分けて抜歯、嚢胞摘出、口腔外傷があります。  

抜歯処置は歯が保存できない状態にある場合に行う処置です。一般に抜歯の基準は虫歯が大きく進み残っている歯があごの骨の中に埋もれてしまっている状態や歯が縦に割れてしまっているもの、歯の根の炎症が繰り返し起きている場合などです。

歯の根の形や生え方によってによって抜歯の仕方が変わります。一般的な歯の生え方では上あごと下あごでは上あごのほうが抜きやすいことが多いです。理由は上あごと下あごでは骨の皮質骨(硬い骨)海綿骨(柔らかい骨)の分量が違うことが挙げられます。一般には上あごのほうが海綿骨の割合が多く皮質骨はそれほど多くありません。

下あごでは皮質骨(硬い骨)の割合が多いため。上の歯と下の歯では下の歯のほうが抜歯をしにくいことが多いです。次に歯の根の本数や形(それぞれの歯で根の形が違い個人差もあります)によって抜歯の難易度が変わります。やはり根の本数が多い大臼歯部が難易度が高く根の本数が少ない前歯部のほうが一般的には難易度が下がります。つぎに根の開き方や歯の傾き方によっても難易度が変わり正常方向への萌出している歯が難易度が低く、異所萌出や傾きのきつい歯は難易度が高くなります。

抜歯にはエレベーターといわれる器具やフォーセプス(鉗子)が使われ、各歯の状態に合わせた種類のものが多数用意されております。

抜歯後の腫れの出方は個人差によるもの、抜歯の難易度、炎症の度合いで非常に差が出ます。歯を分割したり、歯茎を一部開いたりして抜歯をしたもの、急性症状がある状態で抜歯をしたものなどは腫れが強くなる傾向があります。

抜歯後に抜歯部位を氷で冷やし続けることは避けてください、一般的にクーリングは術直後、外傷直後の腫れが出るまでの間は有効とされていますが。腫れが出てしまった後も過度の冷却を続けてしまうと血行障害を起こすことで治癒が遅れてしまいます。腫れが出た後で冷やすと楽という場合でも過度の冷却は避けてください。むしろ腫れが出てしまった後であれば(急性症状が消失後)温めてあげて血流を増加させたほうが早く治癒に向かうとされています。

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 診療科目

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歯周病治療


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